17.06.2002 09:00:10Дальнозоркость: болезнь или норма?
Наш глаз подобен фотоаппарату. Роль "объектива" выполняют в нем роговица и хрусталик, а "фотопленки" – сетчатка. Если сетчатка находится не в фокусе, а немного ближе, изображение предметов проецируется за ней. В результате мы имеем дальнозоркость. По статистике, около половины людей страдают этим дефектом зрения. Дальнозорким трудно читать, у них быстро утомляются глаза, появляется тяжесть в веках, боль в висках. Если упорно отказываться от лечения, в глазах может появиться зуд, покраснение, конъюнктивы. Дальнозоркость бывает возрастной и врожденной. При рождении, между прочим, все дети дальнозорки. Но по мере роста ребенка растет и сам глаз. К 13-18 годам его длина становится соизмеримой с преломляющей способностью роговицы и хрусталика. Но так бывает, к сожалению, не всегда. Постоянное напряжение аккомодации иногда ведет к стойкому снижению зрения; нередко развивается косоглазие. А косящий глаз, как известно, "отвыкает" смотреть; зрение в нем понижается и уже не поддается коррекции. Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться к окулисту. Самая распространенная форма дальнозоркости – возрастная. По мнению специалистов, это не болезнь, а вполне нормальное физиологическое состояние. Дело в том, что с возрастом изменяется эластичность роговицы и хрусталика, ослабевает ресничная мышца. Появляется возрастная дальнозоркость после 40-45 лет: зрение вдаль обычно не меняется, но вблизи ухудшается. Людям после 40 лет постепенно становится трудно читать, работать за компьютером. Важно знать, что когда у человека, который уже пользуется очками для "близи", вдруг улучшается зрение – это не очень хороший признак, который может означать начало развития катаракты. Обратный случай – еще более серьезный сигнал: ранняя дальнозоркость заставляет заподозрить тяжелый недуг – глаукому. Дальнозоркость чаще всего исправляют выпуклыми собирательными линзами (обозначаемыми знаком плюс), которые увеличивают преломляющую силу глаза и переводят главный фокус на сетчатку. При небольшой дальнозоркости в молодом возрасте дефект можно компенсировать, если напрячь ресничную мышцу – в результате хрусталик становится более выпуклым, сила его преломления увеличивается, проходящие световые лучи фокусируются точно на сетчатке и острота зрения повышается. Но постоянное напряжение ресничной мышцы утомляет и вызывает естественный дискомфорт. Людям с дальнозоркостью можно носить контактные линзы. Но от очков лучше совсем не отказываться, а носить их попеременно с линзами. Практика показывает, что 40-летнему человеку для зрения вблизи становятся необходимы очки силой в +1,0 диоптрий (D); затем приходится прибавлять в среднем по +0,5 D каждые 5 лет. В 60 лет и старше в большинстве случаев требуются очки силой в +3,0 D. В 80-е годы прошлого века офтальмологи Полликарис (Греция) и Буррато (Италия) разработали метод коррекции зрения с помощью лазерного луча. Сейчас существует три основных типа лазерных операций. Первые два – это ФРК (или фото-рефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК. Лазерный луч при подобных вмешательствах воздействует на поверхностные слои роговицы и "испаряет" ее до достижения необходимой кривизны. Но при этом неизбежно повреждается так называемая Боуменова мембрана, а восстановительный послеоперационный период может затянуться на недели и даже месяцы, возможны различные осложнения. Третий метод, получивший наибольшее признание, представляет собой лазерное воздействие в средних слоях роговицы (ЛАЗИК). Предварительно из той мембраны, которую необходимо сохранить неповрежденной, формируют защитную пленку. При таком методе воздействия уже на следующий день практически невозможно найти следы вмешательства. Зрение восстанавливается через 1-2 часа, глаз не болит и не слезится, а нагрузки на зрение после операции не ограничены. К сожалению, естественная толщина роговицы ограничивает возможности лазерной коррекции дальнозоркости. Поэтому врачи для исправления дальнозоркости используют еще одну хирургическую операцию – имплантацию искусственной линзы: через небольшой разрез в глаз вводится мягкая линза, которая устанавливается перед собственным хрусталиком пациента. Получаются как бы "очки внутри глаза". Такая операция позволяет исправлять практически любую степень дальнозоркости.
Наш глаз подобен фотоаппарату. Роль "объектива" выполняют в нем роговица и хрусталик, а "фотопленки" – сетчатка. Если сетчатка находится не в фокусе, а немного ближе, изображение предметов проецируется за ней. В результате мы имеем дальнозоркость. По статистике, около половины людей страдают этим дефектом зрения. Дальнозорким трудно читать, у них быстро утомляются глаза, появляется тяжесть в веках, боль в висках. Если упорно отказываться от лечения, в глазах может появиться зуд, покраснение, конъюнктивы.