28.12.2003 10:30:05Почти половина горожан страдает от двух проблем - бессонницы и хронической сонливости
Каждый из нас хотя бы раз в жизни мучился бессонницей, видел во сне кошмары или просто недосыпал. Но некоторых эти проблемы мучают годами, периодически обостряясь - чаще осенью и весной. По-научному это называется инсомния - стойкое нарушение сна. Других же при смене сезонов нередко беспокоит прямо противоположное состояние - непреодолимые приступы сонливости, заторможенность. Если общая продолжительность сна увеличивается примерно на 25 процентов в сутки и это приводит к нарушению нормальной социальной адаптации человека, то это тоже болезнь, которую называют гиперсомнией. Что это за болезни и нужно ли их лечить - вопрос не праздный для десятков, а может быть, и для сотен тысяч людей. Согласно мировой статистике, нарушениями сна страдают до 40 процентов жителей крупных городов. Уже одно это говорит о том, что подобные расстройства связаны с напряженным ритмом жизни, большими психологическими нагрузками, недостатком релаксации. Людям свойственно недооценивать негативное влияние плохого сна на все сферы своей жизни и не воспринимать расстройства сна как болезнь, несущую серьезные физические и психологические последствия. Но на сегодняшний день насчитывается более 90 заболеваний, связанных с нарушением сна. Это проблемы с засыпанием, поддержанием сна и соблюдением адекватного уровня бодрствования, расстройства дыхания и движения во сне, а также другие нарушения, в том числе представляющие опасность для жизни. Кроме того, патология сна существенно усиливает негативные эффекты других хронических заболеваний. В США подсчитали, что проблемы со сном обходятся обществу ежегодно в 50 млрд долларов. Последствия выражаются не только в различных нарушениях физического и психического здоровья людей, но и в конфликтах в семье и на работе, нарушениях умственной деятельности, недополученной выгоде и т.п. Ученые Австралии провели эксперимент на добровольцах, которым не давали спать в течение суток. После чего их состояние исследователи охарактеризовали как похожее на состояние тяжелого похмелья - физически и интеллектуально они были истощены примерно так же. Бессонница, или инсомния, - это наиболее частое среди расстройств сна. В различных странах мира ею страдают от 10 до 35 процентов взрослого населения. Причины возникновения инсомнии различны, но самыми частыми являются стресс и неврозы. Принято считать, что главный из них - стресс социально-экономический (потеря работы, нехватка средств для нормальной жизни, утрата социального статуса и т.п.). Но ученые установили, что экономическая и социальная ситуация в конкретной стране не оказывает серьезного влияния на распространенность расстройств сна. По статистике Московского сомнологического центра, набор жалоб, предъявляемых пациентами-россиянами, не отличается от жалоб пациентов в других странах. От инсомнии чаще страдают женщины, чем мужчины, чаще люди старшего возраста (после 50 лет), чем молодежь, чаще люди с низкой потребительской активностью, чем те, кто многого хочет от жизни. Инсомния имеет и свои профессиональные "предпочтения". Ею чаще страдают люди, занятые в области юриспруденции (суд, прокуратура, адвокатура), а также в сфере образования, культуры и искусства. Помимо этого мировая статистика регистрирует некоторые сезонные увеличения обращений к сомнологам по поводу инсомнии: это связано с уменьшением светового дня поздней осенью и обострением расстройств настроения весной (сезонной депрессией). Расстройства ночного сна нередко вызывают повышенную сонливость днем. К этому же может привести хроническое недосыпание в течение длительного времени. Многим знакомо состояние, когда после нескольких бессонных ночей кажется, что можешь уснуть буквально стоя или на ходу. Если это проблема одного человека - ее решать проще. Но именно состоянием повышенной сонливости объясняются многие несчастья - аварии на дорогах, техногенные катастрофы, поломки сложной техники. Кратковременные приступы сонливости ближе к полудню испытывают многие. Это связано с так называемыми циркадианными (суточными) ритмами активности организма. Врачи-сомнологи в этих случаях советуют уступить природе. Даже очень короткий дневной сон во время обеденного перерыва может дать больший положительный эффект, чем полноценный ночной сон. Расстройства сна могут быть и кратковременными, связанными с какими-то волнующими событиями. Но если они длятся не менее трех ночей в неделю в течение месяца и более, можно уже говорить о хронической инсомнии. И тогда есть резон обратиться за помощью к врачам-сомнологам. За год консультативный прием в Сомнологическом центре Минздрава РФ посещают более тысячи человек. По статистике центра, большая часть (60 процентов) жалуется на бессонницу. Около 40 процентов составляют пациенты с нарушением дыхания или движений во сне, странными формами сновидений, снохождениями и эпилепсией. Чтобы выяснить природу расстройства, здесь используют многие методы, в том числе и полисомнографию (полную запись активности головного мозга в течение ночного сна). Задача врача - не только назначить пациенту эффективное и безопасное снотворное. Чтобы лечение было успешным, необходимо выявить и лечить причину расстройства сна. Основными подходами в лечении нарушений сна являются современные лекарства и так называемая поведенческая терапия. Проще говоря, это изучение режима дня и привычек больного, которые также могут играть важную роль. Нередко одно только изменение привычек, иначе построенный режим дня сами по себе помогают нормализовать сон. Значительно расширился и арсенал снотворных препаратов. - В современных снотворных время от времени нуждается каждый человек, страдающий расстройством сна, - считает руководитель Московского сомнологического центра профессор Яков Левин. - Препараты последнего поколения не только эффективны, но и безопасны. Осложнения и побочные действия от их применения составляют 1,5-2,5 процента, в отличие от препаратов старого поколения, применение которых вызывает до 40 процентов осложнений. Но гораздо вреднее отказываться от препаратов и плохо спать, так как плохой сон - это ступень к будущим инсультам, инфарктам, гипертонии и другим серьезным заболеваниям.
Каждый из нас хотя бы раз в жизни мучился бессонницей, видел во сне кошмары или просто недосыпал. Но некоторых эти проблемы мучают годами, периодически обостряясь - чаще осенью и весной. По-научному это называется инсомния - стойкое нарушение сна.