Радость, удовольствие. Слова эти порой становятся непонятными для многих. Зачастую это симптом серьезного заболевания — депрессии. Обследования, проведенные Евробюро ВОЗ и кафедрой психиатрии, наркологии и клинической психологии Медакадемии в десяти поликлиниках Бишкека, кстати, впервые в Центральной Азии, показали, что среди пришедших на прием к разным специалистам 24259 человек в возрасте от 17 до 65 лет подобным расстройством психики страдают 5175, или 21,3 процента. Никто из них по этому поводу к врачу не обращался. В США нарушения настроения — у каждого пятого, в Бразилии — у семи процентов населения, в Германии — у десяти. В Норвегии, одной из наиболее богатых стран, по численности населения равной Кыргызстану, на учете у психиатров больше миллиона человек. Депрессивные расстройства, шизофрения, алкогольная и наркотическая зависимости — причины 60 процентов самоубийств. Характерно, что люди с депрессивным состоянием на прием к специалисту зачастую не идут. У них нет интереса ни к жизни вообще, ни к собственной персоне в частности. Наступает период, когда не хочется вообще ничего. Известный психотерапевт рассказал, как в одночасье стал нищим крупный бизнесмен. Нужно было куда–то лететь, подписывать контракты, о чем–то договариваться, но вдруг все, что прежде имело такую притягательную силу — работа, друзья, женщины, стало совершенно безразличным. Порой болезнь принимает замаскированные формы: мучают боли в области сердца, головы, спины, живота, в ногах. Немало больных попадают в Республиканский центр психического здоровья по направлению онколога, исключившего страшный диагноз. Что же это за болезнь и отчего она возникает? Точной причины пока никто назвать не может. — Определенную роль, — считает профессор В.Соложенкин, — играют генетическая предрасположенность, пережитые потери, утрата экономического статуса, ряд других факторов риска, разных у мужчин и женщин. У кого–то она может появиться из–за экономической нестабильности и неуверенности в завтрашнем дне. У других — на фоне полного внешнего благополучия, но внутреннего дискомфорта. Депрессия признается одной из основных причин снижения трудоспособности и качества жизни людей во всем мире. По данным ВОЗ и Всемирного банка, к 2020 году депрессии по потерям времени, которые несет общество в связи с ними, займут второе место, уступая только ишемической болезни. В США уже сейчас прямые и косвенные экономические затраты в связи с этим заболеванием превысили затраты, связанные с сердечно–сосудистыми заболеваниями. Не нужно только путать снижение настроения, энергичности, чувство разочарования с психическим расстройством под названием депрессия, говорит профессор. Есть жесткие критерии для определения болезни и четкие границы, позволяющие ее диагностировать и отличить от реакции утраты, которую испытывает в жизни каждый, или просто усталости. Целью проводимого обследования было определить распространенность депрессии среди обычных посетителей поликлиники, которые обращались за помощью к разным специалистам: кардиологу, гинекологу и другим. Чтобы выявить симптомы болезни, использовали стандартный опросник, разработанный ВОЗ и применявшийся в 30 европейских странах. Пришедшим на прием в поликлинику (одна из них была студенческой) предлагали самостоятельно ответить на вопросы в специальной анкете. Набравшие определенное количество баллов по шкале общего самочувствия заполняли следующую анкету. Таковых оказалось 6952 человека, или 28,7 процента. Третья форма позволяла диагностировать заболевание уже со специалистом. Выяснилось, что чаще всего депрессии встречаются у людей зрелого возраста: от 31 до 50 лет. Небольшое количество больных среди молодежи. Это объясняется тем, что анкетирование проводили в студенческой поликлинике, и выборочная группа, разумеется, не отражает всех особенностей и проблем, характерных для этого возраста. Эти данные расходятся с международными показателями, свидетельствующими, что самый высокий процент депрессий отмечается в раннем и позднем подростковом возрасте. Обнаружилось также, что женщины чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины. Однако проблематичной осталась связь между экономическим статусом и болезнью, так как вопрос о наличии постоянного источника дохода не отражал его величины, а это весьма существенно. По словам профессора В.Соложенкина, данные носят ориентировочный характер. Логика заболевания говорит о том, что на самом деле цифры могут быть гораздо выше. Кроме того, применявшийся стандартный опросник не учитывал этнокультурные особенности Кыргызстана, что также в какой–то мере дало неполную картину. Согласно зарубежным данным, от 30 до 70 процентов обращений к врачам общей практики связано с депрессией и тревогой. При лечении в стационаре соматических заболеваний депрессивные расстройства выявляются в 22–47 процентах. Сейчас на кафедре готовятся научные разработки, с помощью которых можно будет составлять анкеты, учитывающие ментальность и национальные особенности жителей республики. "Вариантов лечения депрессий несколько — от самого дорогого до самого дешевого,– говорит профессор. — Первый — психотерапия, которая требует длительной работы, порой не менее года. Ее мы позволить себе не можем: нет ни денег, ни достаточного количества специалистов. Даже на Западе этот метод доступен не каждому. Второй — медикаментозный. И третий — симбиоз первого и второго". Расходы бизнесменов Европы и Америки на оплату больничных из–за снижения производительности труда забитых стрессами работников составляют 120 миллиардов долларов в год. К сожалению, психотропные средства тоже недешевы. Сейчас рассматривается вопрос о том, чтобы ФОМС частично оплачивал лекарства больным с депрессивными, невротическими и тревожными состояниями. Сделать это необходимо, учитывая их распространенность и немалые экономические потери из–за болезни. Пока же приходится констатировать, что право на здоровье имеет тот, кто может платить.