Два года врачи многопрофильной Александровской больницы изучают действие мелатонина, или гормона сна. Их разработками заинтересовались медики из США и предложили совместные программы исследований. В Америке, в отличие от России, власти четко осознают проблему увлечения населения таблетками. Американцы, как и мы, забыли о "бабушкиных" способах лечения. Вот в США и приняли федеральную программу поиска путей снижения лекарственной нагрузки, поручив ее разработку крупнейшим медицинским центрам. И мелатонин - один из краеугольных камней данной программы, противостоящей этой нагрузке. А как в России собираются "разгрузить" нас от лекарств? Недавно вышел приказ Минздрава об утверждении в больницах должности фармакологов, которым будет поручено следить за тем, чтобы больным не назначали более пяти препаратов одновременно (без особого разрешения), не давали взаимоисключающих друг друга лекарств. Но, во-первых, пять препаратов - немало, к тому же врач может всегда обосновать необходимость приема шестого, седьмого, восьмого. Во-вторых, приказ относится к стационарам. А если пациент лечится амбулаторно, в поликлинике, да у разных врачей, сколько ему всего пропишут? Да и в стационаре врачу проще назначить побольше лекарств, нежели дать их по минимуму, присовокупив что-либо другое, например, из альтернативной медицины. У докторов зачастую просто нет времени на эти замены, к тому же страховые компании, выделяя больницам деньги за лечение, учитывают лишь традиционные лекарства. Сейчас в Александровской больнице стараются снять лекарственную нагрузку с помощью других методов: электросна, массажа, психотерапии, барокамеры, пиявок и прочего. Результаты очень неплохие. Пригодится и мелатонин. Например, брали несколько групп пациентов, которые нуждались в обезболивающих, снотворных, спазмолитических препаратах. Добавляя в схему лечения мелатонин, удавалось сразу исключить два-три сильнодействующих препарата. Что же это такое - мелатонин? Гормон сна, вырабатываемый гипофизом. Как известно, сон не наступает без комфортного, расслабленного состояния организма. На языке медиков это означает, что должно преобладать действие так называемой парасимпатической нервной системы. В человеке "живут" два состояния нервной системы - симпатическое и парасимпатическое. Симпатическое - это всплеск эмоций, когда адреналин выбрасывается в кровь чуть ли не фонтаном. Парасимпатическое - наоборот, означает успокоение, а с ним снижается давление, проходят спазмы, перестает мучить боль. Не зря в народе говорили, что именно сон - лучшее лекарство от любых хворей. Но так говорят о естественном сне. Не порочна ли сама идея внедрения в лечебную практику гормона сна? Применение гормонов вызывает много споров. Мелатонин - гормон светочувствительный. Стемнело - он начинает вырабатываться, готовить организм ко сну. Зато как только забрезжит свет - быстро расщепляется. Поэтому он не вызывает зависимости, привыкания, что подтверждено многочисленными исследованиями. Интересно, что в России "аптечный стандарт" таблеток мелатонина - 3 миллиграмма, в США - 0,3 миллиграмма. В Александровской больнице пользуются американскими стандартами. Причем эффект от таблетки в 3 миллиграмма и от таблетки в 0,3 миллиграмма - одинаковый. Организм сам "набирает" нужное количество мелатонина, остальное - расщепляется. Что испытывает человек при приеме гормона сна? В вечернее время ощущает спокойствие, желание отдохнуть, прилечь на диван, полистать книгу. Постепенно приходит сон (однако, если вы считаете, что вам по каким-то причинам рано засыпать, "насильно" вы не уснете, мелатонин не снотворное). Если же принять таблетку днем, на короткое время испытаешь комфортное состояние. И опять-таки - без выраженного снотворного эффекта. Гоаорят, что мелатонин уже есть в аптеках города. Не будет ли он использоваться в криминальных целях, подобно клофелину? Клофелин резко понижает давление, и человек "отрубается", становясь беспомощным. Мелатонин же помогает успокоиться и заснуть естественным образом. При каких заболеваниях применяется гормон сна? Тех, в основе которых лежит функциональное расстройство (такие пациенты обычно составляют до 40 процентов от числа больных многопрофильного стационара). Чаще всего гормон сна назначают пациентам психосоматического, гастроэнтерологического, терапевтического отделений. Но назначают выборочно - с учетом эмоционального состояния людей. Ведь хорошо известно, что причиной той же самой язвы может быть расстройство нервной системы, стресс, чувство тревоги. Можно, конечно, давать больному транквилизаторы, но, как показывает практика, лечение успешнее идет с мелатонином. Язвы зарубцовываются быстрее. Дают мелатонин наркоманам, желающим вырваться из плена наркотика. В каких случаях американцы прибегают к мелатонину? Во-первых, гормон сна назначается в лечебных целях. Во-вторых, его используют те, кто отправляется в дальние командировки, со сменой часовых поясов, тогда проблем со сном не возникает. Какие исследования будут проведены вместе с коллегами из США? Больнице предложили сотрудничество два крупнейших американских университета - Гарвардский и университет штата Массачусетс. Оба они работают над темой снижения "медикаментозной нагрузки". Теперь проблема будет решаться вместе, тем более, что больнице обещали грант - на продолжение исследований.
Два года врачи многопрофильной Александровской больницы изучают действие мелатонина, или гормона сна. Их разработками заинтересовались медики из США и предложили совместные программы исследований. В Америке, в отличие от России, власти четко осознают проблему увлечения населения таблетками. Американцы, как и мы, забыли о "бабушкиных" способах лечения. Вот в США и приняли федеральную программу поиска путей снижения лекарственной нагрузки, поручив ее разработку крупнейшим медицинским центрам. И мелатонин - один из краеугольных камней данной программы, противостоящей этой нагрузке. А как в России собираются "разгрузить" нас от лекарств?